Pleca locītavas artrozi pavada pietūkums, stipras sāpes plecos un ierobežotas kustības. Slimības cēloņi un simptomi, esošās ārstēšanas metodes un veidi, kā palīdzēt mājās, tiks apspriesti vēlāk rakstā.
Kas ir plecu locītavas artroze
Pleca locītava pēc uzbūves ir diezgan sarežģīta un kustīgākā no visām, nodrošinot cilvēka ķermenim vispilnīgāko kustību klāstu. Pleca locītavas kapsula var izstiepties ļoti spēcīgi, pateicoties kam cilvēks var pacelt roku vertikāli un veikt ar to rotācijas kustības. Šī darbība vājina saites, un cīpslu krasas locīšanas rezultātā tajās bieži tiek novērota neliela išēmija.
Tieši locītavu audu uztura trūkums rada galvenos draudus to iznīcināšanai un dod impulsu patoloģijas attīstībai.
Slimību, kas primāri izpaužas pleca locītavas audu deģenerācijā, sauc par pleca locītavas artrozi jeb pleca artrozi. Pleca biomehānika balstās uz visu komponentu nevainojamu darbību: normālu nervu vadīšanu, labu asins piegādi, nevainojamu anatomisko uzbūvi. Jebkura no šiem nosacījumiem pārkāpums vienmēr noved pie tā, ka iekšējie audi sāk deformēties, izraisot diskomfortu, kustību ierobežojumus un sāpes.
Artroze (jeb osteoartrīts), pirmkārt, ir nevis iekaisīga, bet gan deģeneratīva slimība. Tas ir saistīts ar išēmiskiem procesiem apkārtējos audos, ko izraisa dažādi iemesli.
Rezultātā tiek traucēta locītavas barošana, kā rezultātā plānāks un elastīgais hialīna skrimšļa slānis, kas pārklāj kaula galvu, kļūst plānāks. Kļūstot mazāk elastīgiem un plānākiem, hialīna skrimslis apgrūtina normālu kustību, izraisot locītavas spraugas sašaurināšanos.
Šī parādība liek ķermenim rīkoties, un gar locītavas malām veidojas kaulu spieķi, ko sauc par osteofītiem. Tieši osteofīti ar savām asajām malām traumē muskuļus un saites, izraisot hronisku, zemas pakāpes iekaisumu.
Galvenās osteoartrīta briesmas slēpjas faktā, ka neliels rokas mobilitātes ierobežojums vienmēr noved pie kustību apjoma samazināšanās.
Nepārvietojoties, plecs sāk ciest no sāļu uzkrāšanās audos, kas ieskauj locītavu, un no locītavu audu uztura pasliktināšanās. Laika gaitā tas ir pilns ar locītavu kontraktūru veidošanos - kustību ierobežojumiem vai pilnīgu plecu mobilitātes zudumu un pacienta invaliditāti.
Plecu locītavas artrozes cēloņi
Vienīgais plecu locītavas artrozes cēlonis ir dziļa išēmija, tas ir, krasa vai pakāpeniska asins piegādes pasliktināšanās noteiktās audu vietās un barības vielu samazināšanās locītavā. Bet šo iemeslu izraisa faktori, kas atsevišķi vai vienlaicīgi var būt anamnēzē:
- Plecu traumas. Tās var būt gan acīmredzamas traumas, kas gūtas autoavārijas vai kritiena rezultātā, gan slēpti muskuļu un saišu plīsumi, kas gūti sporta treniņa vai smaga darba laikā. Jebkurš locītavas bojājums vienmēr spēj par sevi atgādināt, jo skartās vietas netiek atjaunotas pilnā apjomā, un vadītspēja tajās vienmēr tiek traucēta. Ķermenis ar to var veiksmīgi tikt galā vairākus gadus vai gadu desmitus, līdz sākas novecošanās.
- Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.
- Infekcijas lēkmes, kas izraisa artrītu.
- Vielmaiņas un hormonālie traucējumi, arī bieži vien saistīti ar vecumu.
- Iedzimta vai ģenētiska predispozīcija.
Pleca locītavas artrozes stadijas un simptomi
Slimība savā attīstībā iziet vairākus posmus. Tā kā osteoartrīts ir hroniska slimība, kas progresē diezgan lēni, lielākā daļa pacientu ignorē pirmo posmu, kura laikā visefektīvāk var cīnīties ar locītavu deformāciju.
- Pirmā posma simptomi. Pirmo reizi pacients var pamanīt diskomfortu, kustinot roku jau tad, kad hialīna skrimslis ir retināts. Asas šūpoles vai raustīšanās nav saistītas ar sāpēm, tas izskaidrojams ar to, ka skrimšļos nav nervu galu, un tā iznīcināšana neizraisa sāpes. Bet dažreiz vakarā vai uz treniņa beigām sāpes plecos sāk apnikt. Bieži vien tam netiek pievērsta uzmanība, attiecinot to uz muskuļu sāpēm vai neiralģiju. Bet slimība sākās gandrīz asimptomātiski, un, ja netiek veikti tūlītēji pasākumi, tā nonāk otrajā stadijā.
- Otrā posma simptomi. Ja pacients jūt sāpes, kustinot roku, ko pavada skaidri dzirdams klikšķis, tas nozīmē, ka locītavā ir izveidojušies osteofīti. No šī brīža plecu nepārtraukti traumē kaula izaugumu asās malas, izraisot apkārtējo audu iekaisumu. To izsaka rīta stīvums, kas pāriet tikai pēc locītavas attīstīšanas, vai sāpes parastās fiziskās aktivitātes laikā vai vakara nogurums.
Cilvēka pašsajūta pasliktinās, jo hronisks iekaisuma avots organismā ietekmē vispārējo stāvokli. Naktīs, mitrā laikā un nesezonā locītava var sāpēt intensīvāk.
Pacients krasi ierobežo rokas kustību apjomu un amplitūdu, nevar to pacelt vairāk par deviņdesmit grādiem gan frontālajā, gan sānu plaknē. Tas izraisa muskuļu atrofiju un ievērojamu locītavu audu uztura pasliktināšanos.
- Trešā posma simptomi. Parasti, ja pacients nonāk pie ārsta slimības trešajā stadijā, viņš praktiski nevar kustināt roku. Roka neceļas, nepārvietojas uz sāniem, locītava uzbriest un palielinās. Muskuļi atrofē, un sāpju sindroms ir tik stiprs, ka, mēģinot pacelt roku, pirkstos parādās trīce. Vairumā gadījumu pleca locītavā ir kontraktūras, “saldēta pleca” sindroms.
Plecu locītavas artrozes ārstēšanas metodes
Patiesībā izārstēt artrozi nav iespējams, un vēl jo vairāk, to nav iespējams izdarīt mājās. Šī slimība ir tik ļoti atkarīga no daudziem iekšējiem un ārējiem faktoriem, ka tā gandrīz nekad nav galvenais cēlonis.
Bet labā ziņa pacientiem pirmajā un otrajā slimības stadijā ir tāda, ka osteoartrīta attīstību var apturēt. Tāpēc ārsti uzstāj uz agrīnu slimības diagnostiku un pleca artrozes ārstēšanas uzsākšanu, kad locītavu audi ir tikai daļēji iznīcināti, nav osteofītu un var mēģināt atjaunot locītavu normālu uzturu.
Konservatīvā terapija
Artrozes ārstēšanā vienmēr ir divi mērķi: sāpju mazināšana un, ja iespējams, locītavas apgādi ar normālai darbībai nepieciešamajām vielām.
- Barības vielu piegāde audiem ir atkarīga no tā, ko pacients ēd. Osteoartrīta uzturā jāizslēdz sāls un alkohols. Nav vēlami arī gaļas produkti un dārzeņi, kas satur purīna bāzes, kas paaugstina urīnskābes līmeni organismā. Ieteicami tvaicēti piena un dārzeņu ēdieni.
- Savienojošie medikamenti, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu, kā arī kolagēnu, kas baro locītavu audus. Un parastā želatīna ikdienas lietošana želejas veidā palīdz bagātināt ēdienkarti ar dzīvnieku kolagēnu.
- Dažādu sildošu, pretiekaisuma un hondroitīnu saturošu ziežu un balzamu lokāla lietošana aktivizē asinsriti locītavu apkārtējos audos.
- Ja sāpju sindroms nav izteikts, tad nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja roku kustības pavada intensīvas sāpes, tad NSPL var mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes.
- Ja plecs pietūkst un tajā sākas iekaisuma process, tad lieliski iedarbojas uz nakti uzklāta ziedes komprese vai ierīvēšana ar želejām.
- Terapeitiskā vingrošana ir būtiska veiksmīgas pleca locītavas artrozes ārstēšanas sastāvdaļa. Bet nav ieteicams pārslogot locītavu, jo nepareizi sadalīti spēki var izraisīt ātru hialīna skrimšļa iznīcināšanu.
Plecu locītavas artrozes ārstnieciskā vingrošana un tās īstenošanas noteikumi
Īpaši vingrinājumi palīdzēs attīstīt locītavu un piešķirs tai kustīgumu. Vingrošanu var veikt pats mājās. Galvenajiem noteikumiem, veicot vingrinājumus, jābūt:
- regularitāte, tas ir, jums ir jāveic vingrinājumi katru dienu vismaz 15 minūtes;
- veicot vingrinājumus vienmērīgi un bez lielas piepūles. Tas ir nepieciešams, lai vēl vairāk nesabojātu locītavu struktūras;
- morālas baudas gūšana fizisko aktivitāšu laikā, kas palīdzēs normalizēt pacienta emocionālo stāvokli.
Ieteicami fizikālās terapijas vingrinājumi, kuros roku kustības neizraisa sāpes. Tās tiek veiktas lēnām, liekot saitēm un muskuļiem pakāpeniski iesildīties un izstiepties.
- Piedāvājam vienkāršākos un noderīgākos vingrinājumus pleca locītavas artrozei:
- Sēžot uz krēsla, novietojiet rokas uz ceļiem. Veiciet apļveida kustības ar pleciem: 5 reizes uz priekšu, pēc tam 5 reizes atpakaļ.
- Paceliet rokas taisni uz augšu, velkot plecus un lāpstiņas pēc iespējas augstāk aiz tām. Turiet dažas sekundes, pēc tam nolaidiet. Atkārtojiet 5-7 reizes.
- Izstiepiet rokas taisni, plaukstas uz leju, uz sāniem. Salieciet rokas plaukstu locītavās, pirkstiem jābūt vērstiem uz augšu. Veiciet apļveida kustības ar pleciem: 5 reizes uz priekšu, pēc tam 5 reizes atpakaļ.
- Paceliet saliektās rokas virs galvas, novietojot pirkstus uz pretējās rokas elkoņiem. Vienmērīgi pārvietojiet rokas atpakaļ, līdz jūtat stiepšanos pleca locītavā. Vingrinājumu veic 5-7 reizes.
- Novietojiet abu roku plaukstas aiz galvas ar roku mugurām, pirkstiem uz leju. Pārvietojiet rokas tā, lai plaukstas virzītos uz leju gar muguru līdz vietai starp lāpstiņām. Atkārtojiet vingrinājumu 5-7 reizes.
- Novietojiet kreiso roku uz labās elkoņa, pārvietojiet labo roku pēc iespējas tālāk aiz kreisā pleca, līdz jūtat stiepšanos pleca locītavā. Vingrinājumu veic 5-7 reizes. Mainiet roku un atkārtojiet vingrinājumu otrai rokai.
Pleca locītavas osteoartrīta ārstēšanā par efektīvām atzītas: manuālā terapija, fizioterapija un sanatorijas-kūrorta ārstēšana. Par pamatotu tiek uzskatīta arī tradicionālās medicīnas metožu izmantošana.
Tradicionālās ārstēšanas metodes un palīdzība mājās
Galvenais tautas līdzeklis pleca locītavas artrozes ārstēšanā ir augu izcelsmes zāles, kas ļauj izmantot sausos ārstniecības augus un ārstniecības augu novārījumus kompresēm, mājas apstākļos gatavot ziedes un berzes, lai normalizētu vielmaiņu un atjaunotu locītavu uzturu, lai mazinātu sāpes.
- Ziede. Ņem 10 gramus sausu lapu apiņu, saldo āboliņu, asinszāli. Garšaugus kārtīgi samaļ un samaļ kopā, pievieno vazelīnu un visas sastāvdaļas kārtīgi samaisa. Sagatavoto ziedi uzklājiet plecu zonā. Tas palīdzēs mazināt sāpes un iekaisumu locītavā.
- Berzēšana. Vienā daļā sasmalcinātu savvaļas rozmarīna ziedu ielej piecas daļas degvīna vai spirta. Pēc tam zāles jāievada siltā, tumšā vietā 24 stundas. Tinktūru lieto ārēji, lai berzētu skartās locītavas.
- Novārījums. Kukurūzas zīdu (2 ēdamkarotes) ielej divās glāzēs ūdens, vāra 10 minūtes, izkāš un dzer pa vienai ēdamkarotei četras reizes dienā.
- Saspiest. Kompresei divās glāzēs ūdens ir nepieciešams pagatavot 30 gramus sausu auzu pārslu. Sagatavoto maisījumu uzklājiet uz sāpošā pleca 30 minūtes.
Alternatīva plecu locītavas artrozes ārstēšana
- Manuālās tehnikas - masāža, manuālās terapijas seansi, osteopātija - ļauj atvieglot muskuļu blokus, sasprindzinājumu un spazmas, atbrīvojot asinsvadus un nervus, kas ved uz locītavu.
- Fizioterapija, jo īpaši triecienviļņu terapija, balneoterapija, dūņu terapija un citas metodes nav ieteicamas paasinājuma laikā, tas ir, ja locītavā ir aktīvs iekaisuma process.
- Remisija ir lielisks iemesls sanatorijas ārstēšanas kursam, pēc kura tiek novērots ilgstošs uzlabojums.
Plecu locītavas osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana
Smagu sāpju gadījumos, kas neļauj pacientam dzīvot normālu dzīvi, ārsts var ieteikt operāciju.
Visbiežāk tiek veikta protezēšana, tas ir, iznīcinātā locītava tiek aizstāta ar endoprotēzi. Ja iespējams, viņi veic daļēju endoprotezēšanu, mainot tikai kādu pleca locītavas daļu.
Retos gadījumos tiek izmantota operācija, jo jebkura ķirurģiska iejaukšanās, īpaši saistīta ar intraartikulāras protēzes uzstādīšanu, var izraisīt komplikācijas un ilgu atveseļošanās periodu.
Pleca locītavas osteoartrīts ir mānīga un bīstama slimība, kurā tiek traucēta cilvēka motoriskā aktivitāte un tiek novērotas diezgan stipras sāpes.
Ir svarīgi šo slimību nekavējoties ārstēt, parādoties pirmajiem mazākajiem simptomiem, novēršot turpmāku locītavas iznīcināšanu.
Pacientam jāatceras, ka veiksmīga osteoartrīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no viņa pūlēm un aktivitātes, nevis no medikamentiem.